Почему Вы устали, не худеете и плохо спите

Когда мы нервничаем перед важным разговором, не спим всю ночь перед дедлайном или внезапно отпрыгиваем от машины, которая вылетела из-за поворота, организм действует по одному и тому же сценарию.

Сердце начинает биться быстрее, мышцы напрягаются, уровень глюкозы в крови повышается, чтобы дать нам энергию, а мозг работает на пределе внимания. Главную роль во всем этом играет кортизол — гормон, который многие знают как «гормон стресса».



Но такое определение не совсем справедливо. На самом деле, без кортизола человек просто не смог бы жить. Он участвует в работе иммунной системы, помогает поддерживать артериальное давление, влияет на обмен веществ, регулирует сон и бодрствование и помогает организму адаптироваться к постоянно меняющимся условиям. Проблемы начинаются не тогда, когда кортизол вырабатывается, а когда его уровень остается слишком высоким или, наоборот, слишком низким в течение длительного времени.
Важно! Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если вас беспокоят симптомы, описанные в статье, обратитесь к эндокринологу.

Что такое кортизол простыми словами

Если объяснять совсем просто, кортизол — это гормон, который помогает организму справляться с нагрузками. Причем речь идет не только о сильном эмоциональном стрессе.
Для нашего тела стрессом считается практически все, что требует дополнительных ресурсов:

• болезнь,

• высокая температура,

• интенсивная тренировка,

• недосып,

• голод,

• операция,

• экзамен,

• серьезный конфликт и т.д.

Кортизол вырабатывают надпочечники — небольшие железы, расположенные над почками. Но сами они ничего не решают. Их работой руководит целая гормональная система, которую врачи называют осью «гипоталамус — гипофиз — надпочечники».
Работает это примерно так: гипоталамус, расположенный в головном мозге, постоянно оценивает состояние организма. Если он понимает, что человеку требуется мобилизация ресурсов, то посылает сигнал гипофизу. Гипофиз, в свою очередь, выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который заставляет надпочечники увеличить выработку кортизола.



Когда опасность проходит, система получает обратный сигнал, и уровень гормона постепенно снижается. Именно поэтому у здорового человека кортизол постоянно меняется в течение суток — это совершенно нормально и даже необходимо.
«Кортизол — один из ключевых гормонов адаптации. Он помогает организму пережить стрессовую ситуацию, поддерживает обмен веществ и обеспечивает энергией жизненно важные органы. Сам по себе кортизол не опасен. Проблемы возникают тогда, когда стресс становится хроническим или причиной повышения уровня гормона оказывается заболевание», — объясняет врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Анна Беляева.

На что влияет кортизол в организме

Сложно найти систему организма, на которую этот гормон не оказывал бы никакого влияния. Именно поэтому врачи не рассматривают кортизол исключительно как гормон стресса, его функции значительно шире.

• Обмен веществ. В первую очередь кортизол помогает поддерживать обменные процессы. Когда организму срочно нужна энергия, кортизол стимулирует образование глюкозы в крови и помогает использовать запасы жиров и белков. Благодаря этому мозг и мышцы получают топливо даже в условиях сильной нагрузки.

• Работа сердечно-сосудистой системы. Кортизол участвует в поддержании нормального артериального давления и помогает сосудам правильно реагировать на изменение нагрузки. Именно поэтому при серьезном дефиците гормона давление может опасно снижаться.

• Контроль воспаления. Кортизол обладает выраженным противовоспалительным действием и регулирует работу иммунной системы. Именно на этом механизме основано действие лекарств-глюкокортикостероидов, которые используют при тяжелых аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях и других состояниях. Правда, лекарственные препараты — это уже совсем другая история, и принимать их можно только по назначению врача.

Кортизол и циркадные ритмы

Есть у кортизола и еще одна интересная особенность. Он подчиняется внутренним биологическим часам человека. У большинства людей уровень гормона максимален рано утром — именно поэтому нам легче проснуться и начать день. Постепенно концентрация снижается, а вечером становится минимальной, помогая организму готовиться ко сну.
«Если этот естественный ритм нарушается, страдает не только сон. Человек может чувствовать постоянную усталость, трудности с концентрацией внимания, перепады настроения и снижение работоспособности. Именно поэтому хроническое недосыпание считается одной из самых распространенных причин нарушения уровня кортизола даже у практически здоровых людей», — подчеркивает врач.
Согласно исследованиям, регуляция уровня кортизола и качество сна взаимосвязаны. Программы физической активности могут улучшить оба показателя.

Признаки повышенного кортизола

Повышенный кортизол способен влиять и на внешний вид. При длительном избытке гормона организм начинает активнее откладывать жир в области живота, а также в области лица и шеи. Одновременно мышечная масса может постепенно уменьшаться, кожа становится более тонкой, хуже заживают повреждения.
Однако важно понимать: такие изменения характерны далеко не для каждого человека и далеко не всегда связаны именно с кортизолом, поэтому ставить себе диагноз только по внешним признакам, конечно, нельзя.

Норма кортизола: почему цифры не всегда говорят о болезни

Многие удивляются, получив результат анализа на кортизол. Один показатель оказывается выше референсных значений, другой — ниже, а в интернете сразу находятся статьи о каком-то исключительно опасном гормоне стресса. На самом деле, конечно, все гораздо сложнее.
В отличие от многих других гормонов уровень кортизола постоянно меняется в течение дня. Утром он может быть в несколько раз выше, чем поздним вечером, и это считается физиологической нормой — что важно учитывать при диагностике и оценке результатов анализов.
Кроме того, большое значение имеет способ исследования. Врач может назначить анализ на кортизол в крови, исследование слюны или определить уровень гормона в суточной моче. Каждый метод отвечает на свой вопрос, поэтому сравнивать результаты между собой нельзя.
Есть и множество факторов, которые способны временно изменить показатели. Недосып перед анализом, интенсивная тренировка, сильное волнение, недавно перенесенная инфекция, беременность, прием некоторых лекарств — все это может повлиять на результат.
Именно поэтому эндокринологи всегда оценивают не одну цифру в бланке лаборатории, а всю картину целиком: жалобы пациента, результаты других анализов, историю заболевания и данные осмотра.
Даже если уровень кортизола оказался немного выше или ниже референсных значений, это еще не означает наличие болезни. Иногда врачу достаточно повторить исследование в другой день или назначить дополнительные обследования, чтобы понять, действительно ли есть повод для беспокойства. В любом случае результаты обследований должен трактовать врач, он же решает вопрос о терапии.
Однако если уровень стресса зашкаливает, можно попробовать простые способы его снижения. Например, «физиологический вздох». Метод основан на особом способе вдоха и выдоха, который помогает «расправить» альвеолы в легких и быстрее вывести углекислый газ из крови. Также эффективна для снижения кортизола холодовая стимуляция.