Если изжога возникает после обильного ужина, шашлыков на даче или слишком острой еды — это неприятно, но обычно не опасно. Совсем другое дело, когда жжение за грудиной начинает появляться регулярно.
По данным разных исследований, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) периодически испытывают до 20-30% взрослых.
Важно понимать: изжога — это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому и устранять нужно причину, а не последствия. И если она повторяется чаще двух раз в неделю, это уже повод обратиться к гастроэнтерологу. Терапевт Анна Терентьева рассказала, на что обратить внимание, если вы не понаслышке знакомы с этой проблемой.
Почему появляется изжога?
Между пищеводом и желудком находится нижний пищеводный сфинктер — своеобразный клапан, который должен пропускать пищу вниз и не давать содержимому желудка возвращаться обратно. Если сфинктер ослабевает или расслабляется не вовремя, кислота попадает в пищевод, а его слизистая не приспособлена к такому контакту, поэтому возникает знакомое многим чувство жжения.
Спровоцировать изжогу могут:
переедание;
жирная и жареная пища;
шоколад;
кофе;
алкоголь;
острые блюда;
газированные напитки;
курение;
лишний вес;
беременность;
прием некоторых лекарств (например, противовоспалительных препаратов).
Не ложитесь сразу после еды
Одна из самых частых ошибок — поесть и отправиться на диван. «В горизонтальном положении желудочному содержимому гораздо проще попасть обратно в пищевод. Именно поэтому лучше сохранять вертикальное положение минимум два-три часа после еды. Если изжога беспокоит ночью, стоит немного приподнять изголовье кровати — это может заметно уменьшить симптомы», — объясняет эксперт.
Ешьте меньше, но чаще
Большие порции растягивают желудок и увеличивают давление на сфинктер. Лучше перейти на более дробное питание: небольшие порции до пяти раз в день часто переносятся легче, чем два-три очень плотных приема пищи. Особенно нежелательно переедать вечером — диетологи не зря настаивают на относительно раннем и легком ужине.
Найдите свои продукты-провокаторы
Универсального списка не существует. «У одного человека симптомы появляются после кофе, у другого — после томатов, у третьего — после бокала вина. Полезно несколько недель вести пищевой дневник, часто именно он помогает быстро обнаружить закономерность и исключить триггеры», — говорит врач.
Следите за весом
Даже умеренное снижение массы тела у людей с лишним весом способно уменьшить частоту эпизодов рефлюкса. Лишний жир в области живота повышает внутрибрюшное давление, из-за чего кислота легче попадает в пищевод — ну и в целом, хорошо бы понять причины, по которым лишние килограммы возникают. Потому что одно дело — расстройство пищевого поведения, и совсем другое — пред-диабет и инсулинорезистентность.
Не занимайтесь самолечением месяцами
При частой изжоге специалист может назначить препараты, уменьшающие выработку кислоты, а также обследование — например, гастроскопию или суточную pH-метрию.
Изжога требует медицинской консультации, если:
возникает чаще двух раз в неделю;
сохраняется несколько недель подряд;
сопровождается затруднением при глотании;
появляется необъяснимая потеря веса;
возникает рвота с кровью или черный стул;
боль в груди сопровождается одышкой, холодным потом или отдает в руку или челюсть — в этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, поскольку такие симптомы могут быть связаны с сердечным приступом.
Большинство случаев изжоги удается хорошо контролировать с помощью изменения образа жизни и правильно подобранного лечения. Но терпеть постоянное жжение и месяцами гасить пожар таблетками по совету соседки или подруги не стоит. Чем раньше найдена причина, тем проще справиться с проблемой и избежать осложнений.