Иногда холодные конечности — это просто реакция на погоду. Но если руки и ноги остаются ледяными даже в тепле, тут уже нужно предпринимать определенные действия.
Многие привыкают к этому ощущению и считают его своей особенностью, хотя на самом деле оно может быть важным сигналом некоторых заболеваний.

Вместе с врачом-терапевтом Константином Ботвиновым разбираемся, почему возникает зябкость конечностей, когда это безопасно, а когда стоит обратить внимание на свое здоровье.
Что происходит с руками и ногами, когда они мерзнут
«Кисти и стопы — самые удаленные от сердца части тела. Когда организму нужно сохранить тепло, он в первую очередь уменьшает приток крови именно к ним. Это нормальный защитный механизм: тепло сохраняется для жизненно важных органов», — говорит Константин. Но если холод в конечностях появляется без очевидной причины или держится постоянно, это уже может говорить о нарушении кровообращения, обмена веществ или работы нервной системы.

К распространенным причинам холодных конечностей относят:
Низкая температура окружающей среды;
Малоподвижный образ жизни;
Длительное пребывание в одной позе;
Курение;
Жесткие диеты и недостаток питания;
Прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторов);
Анемия;
Гипотиреоз;
Сахарный диабет;
Синдром Рейно;
Варикозное расширение вен;
Хроническая сердечная недостаточность;
Остеохондроз;
Дефицит витаминов и микроэлементов;
Низкое артериальное давление;
Хронический стресс и переутомление.
Когда это норма, а когда — нет
Если руки и ноги холодеют на улице, а затем быстро согреваются в помещении — это физиологическая реакция. То же самое происходит при стрессе или волнении: сосуды сужаются, и кожа может бледнеть или даже немного синеть.

«Но есть признаки, которые говорят, что ситуация выходит за рамки нормы. Если конечности остаются холодными постоянно, не согреваются даже в тепле, сопровождаются изменением цвета кожи, онемением или болью — это повод не откладывать визит к врачу», — отмечает терапевт.
Какие заболевания могут скрываться за этим симптомом
Чаще всего проблема связана с нарушением кровотока. Сосуды могут сужаться или терять эластичность, из-за чего кровь хуже поступает к пальцам рук и ног.
Отдельного внимания заслуживает синдром Рейно — состояние, при котором сосуды резко спазмируются в ответ на холод или стресс. В такие моменты пальцы сначала белеют, затем могут синеть, а при восстановлении кровотока краснеют.
Нередко причиной становится анемия. При недостатке гемоглобина ткани получают меньше кислорода, и организм перераспределяет кровоток, уменьшая его в конечностях.
Нарушения работы щитовидной железы также влияют на терморегуляцию. При сниженной функции обмен веществ замедляется, и организм вырабатывает меньше тепла.
Сахарный диабет со временем повреждает сосуды и нервные окончания, что ухудшает чувствительность и кровообращение. Похожий эффект дают и некоторые неврологические нарушения.
Иногда проблема связана не с сосудами напрямую, а с внешним давлением на них, например, при отеках или изменениях в позвоночнике.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Помимо самого ощущения холода, могут появляться дополнительные признаки, которые помогают понять причину.
Часто это слабость, сонливость, головокружение. Может изменяться цвет кожи — она становится бледной, синюшной или, наоборот, резко краснеет. У некоторых появляется покалывание или онемение в пальцах.
Также настораживают долго заживающие раны, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Такие симптомы могут говорить о дефицитах или нарушениях обмена веществ.
Если холод сопровождается болью, отеками или судорогами — это уже сигнал о более серьезных проблемах с сосудами.

Что можно сделать самостоятельно
В первую очередь стоит обратить внимание на образ жизни. Даже простые изменения могут заметно улучшить состояние.
Регулярное движение — один из ключевых факторов. Ходьба, неизнурительные физические упражнения, плавание помогают разогнать кровь и улучшить питание тканей. Особенно важно не сидеть подолгу в одной позе и делать разминки в течение дня.
«Питание тоже играет большую роль. Организму нужны железо, витамины группы B, магний, омега-3 жирные кислоты. Они поддерживают работу сосудов, нервной системы и участвуют в теплообмене», — отмечает Константин.
Стоит пересмотреть и свои привычки: курение и алкоголь ухудшают состояние сосудов и напрямую влияют на кровообращение.
Помогают и простые бытовые вещи: удобная обувь, теплая одежда, контрастный душ, массаж рук и ног. Все это улучшает микроциркуляцию.
Как лечится зябкость конечностей
Лечение всегда зависит от причины. Если проблема в дефицитах — корректируется питание и при необходимости назначаются добавки. При нарушениях работы щитовидной железы применяется гормональная терапия.
«Если причина в сосудах, используются препараты, улучшающие кровообращение и предотвращающие спазмы. При неврологических нарушениях подключают противовоспалительные средства, витамины группы B и методы физиотерапии», — говорит эксперт.
Важную роль играет и немедикаментозное лечение: массаж, контрастные процедуры, умеренные физические нагрузки.