Рано утром перед важной встречей как назло разболелась голова. Живот скрутило накануне первого рабочего дня на новом месте, да и сердце колотится так, что вот-вот остановится.
Вы идете к врачам, сдаете анализы, делаете УЗИ, а в ответ слышите: «С вами все в порядке». Но вам-то не все равно. Вам плохо. Знакомо?
Разбираемся, как отличить реальную угрозу здоровью от психосоматики, почему и то и другое — не выдумка, и когда бежать к врачу, а когда пора к психотерапевту. Психолог Вероника Ахметова объяснила все нюансы.
Психосоматика — это тоже реальная болезнь
Многие ошибочно думают, что психосоматика — это «все в голове», а значит, не по-настоящему. Но это не так. Психолог объясняет, что психосоматика — это тоже своего рода патология. Просто причины у нее другие. «Есть заболевания, которые приходят от стресса, нервного истощения, недосыпа. А есть органические болезни — человек замерз, простыл, подхватил вирус. Природа их разная, но и те, и другие реальны», — говорит эксперт.
Главное отличие кроется в механизме. При органике есть структурное повреждение: инфаркт миокарда, воспаление суставов, изменения в анализах. Все видно и в крови, и на УЗИ, и на МРТ. При психосоматике структурного повреждения нет, но функция органа нарушена. И человек испытывает реальную боль, одышку, слабость. Например, при панической атаке сердце здорово, но возникает тахикардия, боль в груди, страх смерти. При синдроме раздраженного кишечника сам орган структурно цел, но в период стресса появляются боли и нарушения стула.
На что обратить внимание
Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Это дело врачей. Но есть признаки, которые помогут понять, в какую сторону смотреть. В пользу органического заболевания говорят изменения в анализах крови (анемия, лейкоцитоз, воспаление) или видимые изменения на МРТ и УЗИ. Кроме того, при органике боль обычно не зависит от эмоционального состояния и может возникнуть в любое время.
О психосоматике же сигнализирует другая картина: анализы в пределах нормы, но симптомы выражены. Боль может «гулять» по телу. Сегодня голова, завтра нога, послезавтра желудок. Часто срабатывает так называемый «синдром контекста». Например, перед выходом на работу в понедельник утром начинается приступ, и вы не можете выйти из дома, хотя не травились и не ели ничего странного.
Как не пропустить опасность
Сначала нужно исключить органику. Убедиться, что нет опухоли, инфаркта, инсульта или другого реального заболевания. Для этого нужны врачи и обследования. Есть «красные флаги», при которых нельзя откладывать визит к врачу: необъяснимая потеря веса, боль, которая не дает спать по ночам, высокая температура, любые симптомы, которые быстро нарастают.
Если болезнь не найдена, это не значит, что ваше состояние нереально. Оно реально, просто называется психосоматическим расстройством.
Что делать, если это психосоматика
Здесь на помощь приходят невролог, психиатр и психотерапевт. Лечение может включать противотревожные препараты или антидепрессанты. Их подбирает специалист. А также психотерапию, которая помогает разобраться с тем, что именно запускает болезненные реакции.
Панические атаки могут уйти, синдром раздраженного кишечника перестать мучить по утрам. Но это требует времени и структурной работы над собой. Главное — помнить: вам не кажется. Ваша боль реальна, и с ней можно справиться. Нужно только найти правильную причину.